为什么兰州试管助孕婴儿比较终没有胚胎可移?
在助孕培养—胚胎移植的过程中,偶尔会出现无胚胎可移植的情况,患者对此常常难以接受。导致这种现象的原因有很多,其中之一便是胚胎形成之初就存在受精异常。
兰州试管助孕婴儿治疗周期中,常有异常受精的情况出现有研究显示IVF周期中,多精受精率高达30%。
大部分学者认为多精受精与夫妻的年龄和卵巢**无关,而认为与母细胞质量、母细胞募集过程中造成的透明带损伤或先天透明带缺损等相关。其中母细胞的成熟度,特别是皮质颗粒的形成和皮质反应在多精受精的发生中起非常重要的作用。
导致受精异常主要因素1)多个男性细胞穿透,两个男性细胞的穿透是比较常见的受双方细胞;(2)二倍体的男性细胞或二倍体的母细胞形成的受双方细胞;(3)第二极体不能正常排出,则形成两个雌原核也有可能是一个二倍体母细胞和一个雄原核的受双方细胞。
正常受精的母细胞,一般在受精后14~20h可以观察到2个原核。除两原核的合子外,成**细胞的受精结局还助孕括单原核、多原核及无原核,这3种情况都属于我们异常受精范畴。
在IVF中,单原核的发生率约为3%~6%。目前研究发现,导致出现单原核的可能机制有:
(1)男性细胞核物质的去凝集作用异常,钻入母细胞的男性细胞头不能继续发育。
(2)母细胞发生孤雌激活,发育仅依赖雌原核提供的母系遗传物质,而不依赖雄原核提供父系遗传物质。
(3)由于受精发生的时间段跨度较大,在观察时雌雄原核已经融合。
(4)雌雄原核发育不同步,不能同时被观察到。
在IVF中有少部分母细胞出现2个以上的原核,它们受精后就可能会出现三原核或多原核的情况,其根源可能是母细胞在第二次减数分裂过程中第二极体未能排出,这种母细胞质量的影响在多原核产生中占10%。
而90%可能是由于在受精时有2条或以上男性细胞同时钻入母细胞所致。在全部母细胞受精过程中多原核的发生率约5%~10%。
此外,在IVF中大约有30%左右的母细胞观察不到原核。据研究**,其可能原因是:男性细胞不能粘附和穿透母细胞或母细胞自身存在异常,如母细胞不成熟(占约30%)或母细胞染色体异常(占约60%)等,这两种情况下即使男性细胞钻入母细胞,也不能形成原核。
尽管单原核、多原核及无原核都属于异常受精,它们的结局却不尽相同。
对于由单原核发育而来的胚胎,有研究证实其正常受精的概率为50%,因此对于仅有这类胚胎形成的患者,若胚胎为优质,我们可以在充分告知的情况下建议患者考虑移植胚胎或行囊胚培养。
而对于多原核和无原核形成的胚胎,由于其染色体异常率极高,我们会慎重建议患者放弃这类胚胎。
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